在饱和着消毒水气息的长廊至极，一场与病魔的无声较量正在垂危献艺。此刻，湖南旺旺病院普外科的朱锚副主任大夫站在手术台前，视力牢牢盯着患者蜡黄的皮肤，眉头紧锁，对身旁的医护东谈主员说谈：“患者皮肤蜡黄，胆总管延迟，必须将胆汁引流，否则肝功能会急剧穷乏，有生命危急！”。

这是一位晚期胰头癌患者，因肿瘤滋扰并压迫胆总管下端，导致重度及肝功能挫伤，需尽快拔除黄疸，否则肝功能穷乏会危及生命。

因胆总管下端被压迫，局促长度约3cm，若是行ERCP手术，需要用一根很细的导丝蹂躏这谈局促逆行到达延迟的胆总管，难度很大，不一定能告捷。因此，朱锚大夫研究第二种备选决策，便是行经皮肝穿刺引流，从肝内延迟胆管穿刺顺行插管，这么通过局促并摈弃支架拔除崎岖的告捷率就大大进步，但需要摈弃引流管。

两种决策的辩认是第一种无创，第二种微创，轮廓研究，手术决策不竭是最好遴荐。为了攻克这一难关，确保手术万无一失，于是，第二种决策的引申他念念到了介入科申麒主任。

接到电话的申麒主任因近期常感心悸刚作念完冠脉造影查验，此刻正在病房休息，知谈来意后速即回答：“不错，朱大夫，若是 ERCP 有难度，我速即接台作念佛皮肝穿胆管造影术。”就这么，在与患者家属详备相似并获取原意后，细致的手术决策逐步成型。

手术室内，朱锚大夫全神灌输，双手稳稳地操控入部下手术器械，额头布满了邃密的汗珠，但因肿瘤滋扰胆总管范畴太广，经由反复屡次尝试，导丝仍无法通过质料坚韧的肿块，最终已经需要通过介入本领从延迟的胆管从上往下买通滋扰并压迫的胆管智力置管告捷。

等候在手术间门外的申麒主任按前期狡计接台行经皮肝穿胆管造影术（PTCD）+胆管支架置入术，他身着千里重的铅衣，站在了手术台前。助手轻声问谈：“您刚作念完查验，躯壳吃得消吗？”申麒主任眼神专注，柔声回答：“没问题！”

穿刺针精确地刺入，造影剂缓缓注入，导丝导管在他谨慎而练习的操作下，如灵动的蛇形，注重翼翼地向着封闭段挺进。每一个手脚皆倾注了他多年来积蓄的深通武艺与丰富教养，终于，导丝告捷通过封闭段，助手刘大夫轻声重迭：“通了，通了！”申麒主任微微点头，络续千里稳地操作，紧接着，球囊延迟胆谈，支架被稳稳地置入，一系列操作一气呵成，如笔底生花般顺畅。

当手术室的时钟指向晚上十一时，这场历时4个半小时的手术终于画上了圆满的句号，患者拔除崎岖胆汁奏凯引流，病情踏实。申麒主任刚作念过查验的手腕因伤口还未很好愈合，在专注手术操作时桡动脉出血渗出血印，他压了压伤口，来到不雅察间，将术中影像调出，带着病东谈主家属一边不雅看，一边耐性性施展术中情况和问题拔除。

相似收尾后，家属们不禁饱读掌致谢，既为家东谈主危情拔除而旺盛，也为大夫们的敬业与专科而感动！

湖南医聊特约作家：湖南旺旺病院 介入科 陶念坤关爱@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（剪辑YT）